	복 학 원 【일반 휴학( ) / 입대 휴학( )】					확인	접 수 자	입 력
소속 및 인적사항
단 과 대 학				학 부 (과)
학 번				학 년
성 명				생 년 월 일
현 주 소		(우) /
연 락 처		집 전화
		본인 휴대전화
		보호자 휴대전화
		E-mail
예비군 여부			여 ( ) 부 ( )

♠ 복학생 유의사항 ♠

1. 복학신청자 중 학생증 발급을 원하는 자는 교내 우리은행을 방문하시기 바랍니다.

2. 입대 휴학자의 복학시, 개강 후 반드시 예비군 연대를 방문하여 신고하시기 바랍니다.

상기 본인은 휴학으로 인하여 학업을 중단하였으나

이번 학기에 복학하고자 복학원을 제출합니다.

20    년       월         일

신 청 인 :                        (서명)

( 소속단과대학 )대 학 장  귀 하